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"39.8摄氏度！"
46岁的张女士 已持续发烧、咳嗽四个多月了 辗转多家医院就诊 均诊断为有胸水和肺炎 但是诊治多日均不见效 无奈之下，张女士与女儿一起慕名来到复旦大学附属中山医院感染科求助。 中山医院感染病科主任胡必杰教授查看患者各项检查报告后，认为不是普通肺炎，为明确诊断，患者收治入院进一步完善检查。 在仔细询问情况后，胡必杰找到病因突破口：张女士在宁波一家饭店做帮厨，平常店里经常做醉虾醉蟹，口感鲜嫩，她本人也十分爱吃。 这个当地人爱吃的家常菜会是张女士此次发病的元凶吗？ " 一般寄生虫感染的患者，嗜酸性粒细胞和 IgE 都会升高，这名患者两个指标都不高。" 医生说，" 通过反复询问病史，我们发现她喜欢吃醉虾醉蟹等未经煮熟的食物，结合4次肺部 CT 影像，高度怀疑肺炎是感染寄生虫所致。 经历了团队 " 头脑风暴 " 后，胡必杰当机立断，停用张女士所有的抗感染药物，并外送了寄生虫抗体检查。 3天后，寄生虫抗体报告出来了：肺吸虫阳性！ 医生有的放矢改变治疗方案，应用治疗肺吸虫的药物，3天后张女士症状明显减轻，不发烧了，咳嗽也好转了。复查 CT 后显示：肺里的炎症和胸水已吸收大半。两个月后已与正常人胸部 CT 影像一样。" 真的非常感谢胡教授团队！" 张女士感慨万千。 专家说，肺吸虫又名并殖吸虫，可寄生于淡水螺、贝类，以及淡水蟹和蝲蛄（小龙虾的近亲）。虫体带有吸盘，可在人或其他动物的各个脏器间到处游窜，以肺部为主；所到之处可引起各个脏器的急性炎症，积液、脓肿、出血，甚至穿孔等。张女士游走性的胸腔积液和肺炎就是由于肺吸虫在肺部游窜导致的。 除了肺吸虫外，食用淡水鱼虾，螺蟹等还可感染很多其他寄生虫，最突出的就是 " 华支睾吸虫 "，也即常说的 " 肝吸虫 "。通过进食鱼生、生滚鱼片粥，均可能感染。 除了野生动物外，一些经过长期驯化、已经饲养成熟的动物体内也可能存在寄生虫，未经煮熟而食用一样可以感染人类。 胡必杰最后提醒市民，人类钟情各种食物鲜嫩的口感，但可能已被寄生虫 " 捷足先登 "，因此不管吃什么，煮熟才是硬道理！ 就在不久前 宁波的刘大妈 因为连续高热来到医院就诊 全身乏力酸痛，伴恶心、呕吐 一连5天都是这样 平日里她的身体一向健朗 新冠检测结果也显示阴性 经过医生的再三筛查 最终确诊为蜱虫叮咬所致
夏季高温闷热 正是虫媒传染病、食物中毒等高发期 切记要严防 " 病从口入 "！
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发表于 2020-7-16 09:24:40
