低血糖危害不容忽视 8-10分钟会造成不可逆脑损伤

刘杰

                               
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有媒体报道，王俊凯彩排期间跳舞跳到低血糖，吃了巧克力才有所好转，而他并未当回事，依旧继续走位。“大部分人都重视高血糖对健康的影响，事实上，低血糖的危害更大。”北京市隆福医院内分泌科主任医师蔡松强调。

“低血糖最容易损害的器官是大脑。”蔡松介绍，葡萄糖是大脑能量的主要来源，脑细胞本身不能储存能量，葡萄糖需要通过血液流动源源不断地输送至大脑才能使大脑正常工作，一旦血糖低供能不够，脑细胞就可能造成严重的、不可逆的损伤，使患者记忆力减退、反应迟钝、痴呆甚至昏迷。此外，低血糖还可能诱发急性心肌梗死，脑梗死等。

除节食外，低血糖还常见于糖尿病患者

所谓低血糖有两层意思，一是出现低血糖症状，如手抖、心慌、出汗、饥饿感等，严重者可能会出现过度精神亢奋或昏迷，进食或输注葡萄糖可以缓解症状;二是血糖化验值低，正常人血糖低于2.8mmol/L、糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L为临床判断低血糖的标准。“老年人低血糖症状多不典型，直到出现严重的症状才被发现，比如烦躁不安或昏迷。”蔡松表示。

除运动量过大或晨起空腹运动、过度节食、过度或空腹饮酒等情况可能引发低血糖，低血糖也常见于糖尿病患者。蔡松表示，对于糖尿病患者来说，进食太少或不规律，用药量过大或药物蓄积，药物与食物供给不匹配是造成低血糖的主要原因;缺乏糖尿病相关知识，出现症状意识不够，或者很少监测血糖也会造成低血糖。

低血糖发作比高血糖更易造成急性伤害

发生低血糖时，患者清醒的情况可以通过进食来缓解，如面包、饼干、饮料、巧克力等含糖食物。不过，蔡松强调，进食量不宜过多，以15-20g为宜，以防止低血糖过后的反射性高血糖。同时，要密切监测血糖变化，即使血糖升到正常也要再测2次血糖，防止再发低血糖。如果患者神志恍惚或昏迷不能正常吞咽时，要尽快到医院就诊，通过静脉通路补充葡萄糖。“大脑对低血糖非常敏感，8-10分钟的严重低血糖就可能会造成不可逆的脑损伤，遇到这种情况一定要尽快送医。”蔡松补充道。

低血糖发作比高血糖更容易造成急性伤害，因此预防低血糖的发生比治疗更加重要。蔡松提醒，对于老年糖尿病患者不要过分苛求血糖正常，血糖在安全值范围，可适当放宽降糖目标。外出时携带糖尿病信息卡，一旦出现低血糖神志不清时可以获得快速而正确的救治。