固安“互联网+医保”提升参保群众获得感

刘杰

今年以来，固安县全面落实医保各项政策，建立健全多层次医疗保障体系，实施全面参保计划，为广大城乡居民参保缴费提供方便。据统计，上半年，城镇职工基本医疗保险参保人数达到53149人，比去年同期增长5030人；城乡居民基本医疗保险参保人数达到35590人，筹资总额28472.1万元，比去年增加1266.1万元。新增审批鉴定职工门诊特殊疾病286人，居民门诊特殊疾病1669人。

各项数字攀升的背后，是固安县为广大参保群众提供优质医疗保障的生动写照。为方便群众办理医保业务，固安县大力推行“互联网+医保”服务，推广使用廊坊医保公众号、医保电子凭证、门诊特殊疾病电子证等，提高办事效率和医保智能化水平。同时，大力宣传网上备案，推行异地结算，职工医保网上备案率由去年的40%提高到现在的85%；居民医保网上备案率60.4%，异地直接结算率72.8%，较年初有大幅增长。

固安县将建档立卡贫困人口全部纳入基本医保、大病保险和医疗救助三重保障制度范围，解决“两不愁三保障”突出问题。截至目前，该县累计实施医疗救助2405人次，发放医疗救助金283.6万元，其中为全县517名建档立卡人员报销66.88万元。

按照“总额管理、结余奖励、合理超支分担”的原则，固安县草拟《医保基金支付方案(讨论稿）》，对固安县总医院实行医保基金打包支付，探索建立高效的医保支付机制，扎实推进医保支付方式改革试点工作。此外，该县加强医药管理和招标采购，正式启动省药品集中招标采购新平台，实现17家公立医疗机构和7家民营医疗机构药品平台采购。现已有57种“4+7”药品完成带量采购，另有13种“两病”药品完成带量采购。

“医保在手，健康我有。”固安县将扎实推进医保支付方式改革，继续跟进落实药品、耗材集中采购和使用工作，加速医保电子凭证全面推广应用，加大“互联网＋医疗保障”与管理服务体系的融合及应用。