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22岁大学生
踢足球后突然看不见了？
小江（化名）去深大总医院眼科检查后
发现竟然是视网膜大面积脱落
几乎完全丧失中心视力
经及时手术
最大程度挽回了有用视力
激情争头球
新生突然变“瞎”
22岁的小江（化名）是今年研一的新生，高度近视十多年，一直戴框架眼镜。入学刚半个月，有天发觉看东西不太清楚，原以为是眼镜脏了，却擦不干净，总有块阴影挂在眼前，但小江也没太重视。
两天后，小江照常和同学约踢球，其间有些冲撞，最后奋力用头大力顶了一下球，正是这一举动，小江眼前的阴影越变越大，完全挡在了眼睛中间。小江发觉事态不对，连夜去深圳大学总医院看急诊。
眼科值班医生赶到，简单问诊之后，心情开始沉重。
散瞳检查证实：小江左眼的视网膜上方有两大片裂孔，从裂孔开始，视网膜就像墙皮一样翘了起来，已经波及黄斑区。
黄斑区是视力最敏锐的地方，一旦受累视力会受到极大影响。小江的中心视力已经没办法用数字计量，在眼前50厘米的距离，只能依稀辨认出来是几个手指，再远一点的只能隐隐看到人影晃动。
视网膜是眼球的内层，是人眼中一层柔软而透明的膜，有感受光刺激的作用，就像一台照相机里的底片一样。视网膜脱离，组织层的感光细胞一旦失去色素上皮层的支持，即相当于人没有了食物和空气，很快会失去功能。
小江左眼的状态相当于几乎“盲”了！
小江的视网膜发现了两片裂孔
视网膜成了
千疮百孔的“破布”
只有尽快处理，才能最大程度挽救有用视力。小江被紧急收入眼科住院病区，积极进行手术准备。
术前准备的时间也被充分利用起来，三面镜检查发现，小江左眼周边视网膜像一块千疮百孔的破布一样，除了大大小小近10个裂孔外，还有多片变性区。此外，右眼的视网膜周边也存在变性区。医生提前对右眼变性区，做了视网膜光凝，相当于提前在不牢靠的墙皮上钉上了钉子，可以大大降低今后“网脱”的风险。
经过和小江一家人深入讨论，考虑到患者比较年轻，为了尽可能减少眼内组织损伤的风险，医生决定选择左眼巩膜外冷凝环扎外垫压术的方案。术中，蔡莉小心翼翼处理了所有的裂孔和变性区，最终完全封闭，手术成功。
术后5天，小江的左眼视力恢复到了0.2，效果良好，医生说用药调养后视力还有希望进步，但是可能不能完全恢复到从前的视力。这么大范围的视网膜脱落，有些眼底的损伤是不可逆的。
在小江的出院小结上，医生写下了“终身避免剧烈运动”的医嘱。
高度近视人群
每年必须做一次眼底检查
据小江的主治医生蔡莉主任介绍，近1000度的近视，大于28mm的眼轴，小江已属于高度近视范畴。
眼睛的长度是被拉长的，视网膜也因此变得菲薄，存在一些变性区，长年累月后变性区内容易出现小的裂孔，然后逐渐卷边、翘起，最终造成视网膜脱离的状况。
“小江这次网脱（视网膜脱离）的根本原因是近视， 但是由于踢球过程中，整个身体包括眼睛的局部晃动都比较明显，眼睛里的玻璃体在晃动时进一步牵拉视网膜，加重视网膜脱离。而用头顶球的动作，无疑是更为严重的冲击。”
视网膜脱离是眼科常见病，会对视力造成直接的严重损害。是致盲的重要病因之一。根据发生的部位不同，视网膜的脱离的发展速度通常极为迅速，一旦累及到黄斑区，视力会急剧下降，必须尽快处理。
高度近视人群，尤其要注意避免剧烈运动或者突然性的撞击，例如，过山车，蹦极，跳水，还有外物的突然撞击。此外，高度近视人群一定要注意至少每年做一次散瞳的全面眼底检查，发现有变性区或者裂孔，可以做预防性的激光光凝，可以在很大程度上避免视网膜脱落的发生。
编辑：储舒婷
责任编辑：唐闻佳
综合：中华全国学联、广州日报等
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发表于 2021-11-15 09:28:20
