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三河市新闻

三河医保守牢脱贫户健康底线

赵桂锋 2020-6-9 10:28 廊坊日报 39906 0

摘要:  本报讯(记者 王洋洋 通讯员 刘伟 贾可玉 孟庆广)“今年,我两次在三河市医院住院治疗,总费用11万多元,基本医保报销了7万多元,医疗救助2万多元,贫困人口补充保险报销近4000元,自己没花多少钱。真是感谢党的好 ...

本报讯(记者 王洋洋 通讯员 刘伟 贾可玉 孟庆广)“今年,我两次在三河市医院住院治疗,总费用11万多元,基本医保报销了7万多元,医疗救助2万多元,贫困人口补充保险报销近4000元,自己没花多少钱。真是感谢党的好政策!”日前,说到自己享受的医保扶贫政策,三河市齐心庄镇中坛辛村村民李青(化名)高兴地说。

如今,在三河市,像李青(化名)这样看病少花钱的事儿早已不稀罕。三河市医疗保障局局长赵洪伟介绍,近年来,三河市广泛宣传医保政策,将1336名建档立卡人员全部纳入城乡居民医保,简化报销流程,放宽带药限制,严防因病致贫、返贫。

在服务模式上,三河市通过广播、电视、“两微一端”、农村大喇叭、入户宣讲等方式广泛转发宣传城乡居民医保相关政策,引导参保患者特别是脱贫患者通过“网上办”“电话办”等非接触方式办理业务。截至目前,该市网上审批各类备案936人次,受理外检外购备案728人次,电话解答各类问题2900人次,通过电子邮箱受理各类申请50人次。

积极排查参保情况,对城乡居民医保系统中三河市471户1336名建档立卡人员逐一核对,确保信息准确,将其全部纳入2020年度城乡居民医保,通过财政对个人缴费部分进行全额资助,确保应保尽保。同时,三河市所辖定点医院对建档立卡人员实施“一站式”结算工作,患者就医报销时只需负担个人自费部分,基本医保、大病保险、医疗救助基金、医疗救助补充保险费用都由医疗机构先期垫付。

今年以来,三河市共计补偿864人次,相关医疗总费用135.15万元,其中基本医保支出83.54万元,医疗救助基金支出27.22万元,医疗救助补充保险支出13.72万元,个人支付10.67万元,实际报销比例92.11%。

三河市黄土庄镇双村村民宋斌(化名),因患高血压三期、尿毒症,办理了门诊特殊疾病证。今年1月份以来在三河市东杉医院透析、门诊购药花费近4万元。“医保报销完,个人只付了1千多元,减轻了家庭很大负担。”宋斌(化名)表示。

在门诊特殊疾病专用证发放工作中,该市努力向脱贫人员倾斜,及时为457名建档立卡脱贫人员发放了门诊特殊疾病专用证,做到随时申报、随时鉴定、随时发证。特别是在新冠肺炎疫情防控期间,对建档立卡的特殊病患者每次处方带药量由2个月放宽至3个月,方便脱贫群众生产生活。

“为防止因病返贫情况发生,三河市严格执行《三河市精准防贫保险实施方案》。”赵洪伟表示,他们对全市参保患者2020年1至2月自付费用情况进行统计,为相关单位做好防贫工作提供依据,严防群众因病致贫、因病返贫,牢牢守住脱贫户的健康底线。
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