廊坊新闻网讯(赵桂锋)在国庆中秋双节举国欢庆之际,心内一科电生理团队假期没有休息,薛增明主任,安蕾主治医师,王敬尧医师与北京朝阳医院尹先东教授一道密切配合,在三维标测系统指导下,成功完成廊坊市人民医院首例镜面右位心合并右侧旁道射频消融。
患者女性,55岁,主因发作性心悸27年,加重1天收住院。症状突发突止,外院曾诊为“室上速”,既往有高血压和糖尿病史。入院后患者胸片和心脏彩超提示镜面右位心,且腹部超声发现内脏反转。心电图提示间歇性预激合并窄QRS波心动过速。心内一科电生理团队术前和患者及家属充分沟通,并征得家属签字同意后于2020年10月8日在三维标测系统指导下行心内电生理检查及射频消融术。术中发现患者大血管位置也呈反转状态,团队克服重重困难,重建右心房和右心室的三维模型。电生理检查提示,右侧旁道伴房室折返性心动过速。因患者心脏位于右侧胸腔,给导管操作增加了很多困难,团队密切合作,最终完成旁道消融,反复验证旁道被阻断,心房、心室刺激无心动过速发作,手术顺利结束,患者安返病房。心电监护无心律失常发作,患者将于近期出院。
心影提示心脏位于右侧胸腔
前传靶点 (窦性心律 可见大头A波和V波 判断为瓣环 )-经典瓣环小A大V 前传预激 AV融合 并且标测为最早点
逆传中 VA融合,同样位置为 逆传靶点
消融后 预激消失,消融成功,巩固消融
心内一科电生理团队合影 |